हरिकेन के बाद सेहत के खतरे, बाढ़ के पानी से डेंगू तक¶

हरिकेन, टाइफून या चक्रवात के बाद बहुत से लोग तूफ़ान के दौरान नहीं, बल्कि उसके बाद के दिनों और हफ़्तों में बीमार पड़ते हैं या घायल होते हैं। यह पेज आपको आम सेहत के खतरों से बचने, चेतावनी संकेत जल्दी पहचानने और यह जानने में मदद करता है कि इलाज कब लेना है।

अगर आप सिर्फ़ तीन काम करें¶

1. जहाँ तक हो सके बाढ़ के पानी से दूर रहें। जब न रह सकें, तो जूते और दस्ताने पहनें, और बाद में साबुन और साफ़ पानी से धोएँ।
2. हर कटे हुए हिस्से को तुरंत साफ़ करें, ढककर रखें, और अगर वह लाल, सूजा हुआ या दर्द वाला हो जाए तो दिखवाएँ।
3. बाढ़ के दिनों या हफ़्तों बाद बुख़ार, रुकने वाला ही नहीं खूनी या पानी जैसा दस्त, या बिगड़ते घाव के लिए जल्दी चिकित्सा सहायता लें।

बाढ़ के पानी में क्या होता है¶

बाढ़ का पानी सिर्फ़ बारिश का पानी नहीं होता। यह उफनते शौचालयों और सेप्टिक सिस्टम से मल-जल, जानवरों का मल, मरे हुए जानवर, ईंधन, कीटनाशक और घरों, खेतों और कारखानों के रसायन उठा लेता है। इसमें तेज़ मलबा, खुली नालियाँ और गड्ढे भी छिपे होते हैं।

बाढ़ के पानी के कीटाणु दस्त, त्वचा पर चकत्ते, घाव के संक्रमण और लेप्टोस्पाइरोसिस जैसी बीमारियाँ पैदा कर सकते हैं। कुछ तटीय जगहों पर समुद्री पानी मिला बाढ़ का पानी ऐसे बैक्टीरिया ले जाता है जो गंभीर घाव संक्रमण कर सकते हैं।

• बच्चों और पालतू जानवरों को बाढ़ के पानी से दूर रखें। बच्चों को उसमें खेलना नहीं चाहिए।
• अगर आपको उसमें चलना ही पड़े, तो रबर के जूते, रबर के दस्ताने, और अगर पानी के छींटे पड़ सकते हों तो आँखों की सुरक्षा पहनें।
• जाने से पहले कटे और घावों को वॉटरप्रूफ़ पट्टी से ढकें, या बाहर रहें।
• किसी भी संपर्क के बाद, और खाने या चेहरे को छूने से पहले, साबुन और साफ़ पानी से हाथ धोएँ। साफ़ पानी न हो तो हैंड सैनिटाइज़र इस्तेमाल करें।
• जो कपड़े बाढ़ के पानी से छुए हों, उन्हें दोबारा पहनने से पहले डिटर्जेंट के साथ गर्म पानी में धोएँ।

घाव और त्वचा के संक्रमण¶

सफ़ाई के दौरान कटना-छिलना आम है, और तूफ़ान के बाद उनमें आसानी से संक्रमण हो जाता है। हर घाव का इलाज करें, चाहे कितना भी छोटा हो।

घाव कैसे साफ़ करें¶

1. पहले अपने हाथ धोएँ।
2. घाव को बोतलबंद, उबले या साफ़ बहते पानी से अच्छी तरह धोएँ। सैलाइन हो तो वह बेहतर है।
3. घाव के आसपास की त्वचा को साबुन और पानी से साफ़ करें।
4. इसे साफ़, सूखी पट्टी से ढकें। अगर आप पानी या कीचड़ के पास रहेंगे तो वॉटरप्रूफ़ पट्टी इस्तेमाल करें।
5. इसे दिन में कम से कम एक बार देखें, और पट्टी गीली या गंदी हो जाए तो बदलें।

संक्रमण के संकेत¶

अगर घाव में इनमें से कुछ भी दिखे, तो जल्दी इलाज लें:

• लालिमा या सूजन जो फैल रही हो
• दर्द जो ठीक होने की जगह बढ़ रहा हो
• गर्माहट, मवाद या बदबू
• बुख़ार या कँपकँपी
• घाव से फैलती लाल धारियाँ

मधुमेह वाले लोग पानी या कीचड़ में चलने के बाद रोज़ अपने पैर देखें। पैरों के छोटे छाले और कटे जल्दी गंभीर हो सकते हैं।

टेटनस¶

टेटनस मिट्टी, धूल और जानवरों के मल के कीटाणुओं से होता है जो घाव से अंदर जाते हैं। बाढ़ का पानी ख़ुद टेटनस नहीं करता, पर सफ़ाई के दौरान लगे कट और चुभन कर सकते हैं।

• अगर आपको चुभने वाला घाव, गहरा कट, या मिट्टी, जंग या जानवर के मल वाला घाव लगे, तो स्वास्थ्यकर्मी को दिखाएँ। अगर आपका आख़िरी टेटनस का टीका 5 साल से ज़्यादा पहले लगा था, या आपको पता नहीं, तो आपको बूस्टर चाहिए हो सकता है।
• वयस्कों को वैसे भी हर 10 साल में टेटनस बूस्टर चाहिए। अगर आप सफ़ाई शुरू करने वाले हैं और आपको पक्का नहीं कि आख़िरी बार कब लगा था, तो शुरू करने से पहले क्लिनिक से पूछें।
• टेटनस होने के लिए घाव का बुरा दिखना ज़रूरी नहीं है। कील पर पैर पड़ना इसका जाना-पहचाना तरीका है।

दस्त, पेट की बीमारी और हैजा¶

जब पीने का पानी और शौचालय काम करना बंद कर देते हैं, तो मल-जल के कीटाणु खाने, पानी और हाथों में पहुँच जाते हैं। बाढ़ के बाद दस्त सबसे आम बीमारियों में से एक है, और यह शिशुओं, छोटे बच्चों और बुज़ुर्गों के लिए सबसे ख़तरनाक है, क्योंकि उनके शरीर में पानी जल्दी कम हो जाता है।

इससे बचें¶

• सिर्फ़ बोतलबंद, उबला या शोधित पानी पिएँ, और दाँत साफ़ करने, खाना धोने और शिशु का फ़ॉर्मूला बनाने के लिए भी वही इस्तेमाल करें। देखें खाने और पानी की सुरक्षा।
• जो भी खाना बाढ़ के पानी से छू गया हो उसे फेंक दें, सिवाय सीलबंद, बिना क्षति वाले धातु के डिब्बे के।
• शौचालय के बाद, खाना बनाने से पहले, खाने से पहले और डायपर बदलने के बाद साबुन से हाथ धोएँ।
• अगर शौचालय काम नहीं करते, तो ढक्कन और प्लास्टिक अस्तर वाली बाल्टी या शौच गड्ढा इस्तेमाल करें, पानी के स्रोतों से काफ़ी दूर। निपटान के लिए स्थानीय स्वास्थ्य सलाह मानें।

इसका इलाज करें¶

दस्त का मुख्य ख़तरा बहुत ज़्यादा पानी और नमक की कमी है। दस्त शुरू होते ही ओरल रिहाइड्रेशन घोल (ओआरएस) शुरू करें। तूफ़ान के बाद अक्सर दवा की दुकानें, क्लिनिक और सहायता समूह ओआरएस के पैकेट बाँटते हैं।

अगर आपके पास पैकेट नहीं हैं, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन यह घरेलू मिश्रण बताता है, जिसे सिर्फ़ तब तक इस्तेमाल करें जब तक आपको सही ओआरएस न मिल जाए: 1 लीटर सुरक्षित पानी, 6 समतल चम्मच चीनी और आधा समतल चम्मच नमक। दस्त वाले शिशुओं को स्तनपान कराते रहें, और जब व्यक्ति खा सके तो खाना देते रहें।

हैजा¶

हैजा एक गंभीर दस्त की बीमारी है जो मल-जल से दूषित पानी और खाने से फैलती है। यह सिर्फ़ इसलिए नहीं होता कि बाढ़ आई। यह वहाँ फैलता है जहाँ कीटाणु पहले से मौजूद है, जैसे अफ़्रीका, दक्षिण एशिया, हैती और यमन के हिस्से, और जब पानी और साफ़-सफ़ाई टूट जाती है तो बाढ़ के बाद प्रकोप आ सकते हैं।

हैजे में अचानक, बहुत ज़्यादा, पानी जैसा दस्त होता है, जिसे अक्सर चावल के धोवन जैसा बताया जाता है, और कभी-कभी उल्टी भी। इलाज के बिना यह घंटों में जान ले सकता है, पर जल्दी शुरू किए ओआरएस से ज़्यादातर लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में नसों के ज़रिए तरल देने के लिए स्वास्थ्य केंद्र जाना पड़ता है। अगर आपका स्वास्थ्य प्राधिकरण आपके इलाके में हैजे की घोषणा करे, तो पानी, खाने और टीकाकरण पर उसकी सलाह मानें।

लेप्टोस्पाइरोसिस¶

लेप्टोस्पाइरोसिस एक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारी है जो चूहों और दूसरे जानवरों के मूत्र से फैलती है। यह कटे, खरोंच और आँख, नाक और मुँह से शरीर में घुसती है, अक्सर तब जब लोग बाढ़ के पानी या कीचड़ में चलते हैं। यह फ़िलीपींस, भारत, श्रीलंका, थाईलैंड और कैरिबियाई क्षेत्र समेत कई उष्णकटिबंधीय जगहों में बाढ़ के बाद आम है।

लक्षण आमतौर पर संपर्क के 5 से 14 दिन बाद शुरू होते हैं, पर 2 से 30 दिन बाद कभी भी दिख सकते हैं। इन पर नज़र रखें:

• अचानक तेज़ बुख़ार और सिरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द, ख़ासकर पिंडलियों और पीठ के निचले हिस्से में
• लाल आँखें
• उल्टी, दस्त या पेट दर्द
• गंभीर मामलों में पीली त्वचा या आँखें, या गहरे रंग का पेशाब

एंटीबायोटिक तब सबसे अच्छा काम करते हैं जब जल्दी शुरू किए जाएँ। अगर बाढ़ के पानी में चलने या सफ़ाई करने के बाद के महीने में आपको बुख़ार हो, तो स्वास्थ्यकर्मी को दिखाएँ और उन्हें बाढ़ के पानी के बारे में बताएँ। कुछ स्वास्थ्य विभाग ज़्यादा संपर्क वाले लोगों को रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक देते हैं, इसलिए पूछें कि क्या आपके यहाँ यह लागू होता है।

पानी और कीचड़ में जूते और दस्ताने पहनकर, कटे ढककर, और खाना और पानी चूहों से दूर सीलबंद रखकर इससे बचें।

पालतू जानवर और पशुधन भी लेप्टोस्पाइरोसिस समेत बाढ़ के पानी के इन्हीं ख़तरों का सामना करते हैं, इसलिए उन्हें बाढ़ के पानी से दूर रखें और साफ़ पानी दें। देखें पालतू जानवरों की आपातकालीन किट और पशुधन और बड़े जानवर पेज।

मेलियोइडोसिस¶

उत्तरी ऑस्ट्रेलिया और दक्षिण-पूर्व और दक्षिण एशिया के कुछ हिस्सों में, थाईलैंड समेत, मेलियोइडोसिस नाम का मिट्टी और पानी का एक और बैक्टीरिया भारी बारिश, बाढ़ और चक्रवातों के बाद बढ़ता है। यह भी कटी त्वचा से घुसता है। मधुमेह, गुर्दे की बीमारी या ज़्यादा शराब पीने वाले लोगों को ज़्यादा ख़तरा है। अगर आप इन इलाकों में रहते हैं, तो कीचड़ और बाढ़ के पानी में जूते और दस्ताने पहनें, और अगर आपको बुख़ार, खाँसी या ऐसा घाव हो जो ठीक न हो, तो स्वास्थ्यकर्मी को इस संपर्क के बारे में बताएँ।

मच्छर, डेंगू और मलेरिया¶

बाढ़ हर जगह खड़ा पानी छोड़ जाती है, और कुछ मच्छर उसमें पनपते हैं। बाढ़ के तुरंत बाद जो मच्छर मँडराते हैं वे ज़्यादातर परेशानी भर होते हैं। बीमारी फैलाने वाले मच्छर अक्सर तूफ़ान के लगभग 2 हफ़्ते से 2 महीने बाद तक बढ़ते हैं।

डेंगू एडीज़ मच्छरों से फैलता है, जो ज़्यादातर दिन में काटते हैं। यह कैरिबियाई क्षेत्र, लैटिन अमेरिका, दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया और प्रशांत द्वीपों में आम है। लक्षण आमतौर पर काटने के 4 से 10 दिन बाद शुरू होते हैं: तेज़ बुख़ार, गंभीर सिरदर्द, आँखों के पीछे दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मिचली और चकत्ते।

अगर आपको डेंगू हो सकता है, तो आराम करें, खूब तरल पिएँ, और दर्द और बुख़ार के लिए पैरासिटामॉल (एसिटामिनोफ़ेन) लें। इबुप्रोफ़ेन या एस्पिरिन न लें, क्योंकि ये खून बहने का ख़तरा बढ़ा सकते हैं।

मलेरिया अफ़्रीका, दक्षिण एशिया, दक्षिण-पूर्व एशिया, पापुआ न्यू गिनी और प्रशांत के हिस्सों में है, जिसमें मोज़ाम्बिक और मेडागास्कर जैसे कुछ चक्रवात क्षेत्र भी शामिल हैं। इन जगहों पर बाढ़ के बाद किसी भी बुख़ार की उसी दिन मलेरिया जाँच होनी चाहिए।

काटने से रोकें¶

• जो भी पानी रखता हो उसे खाली करें, ढकें या उलट दें: बाल्टियाँ, टायर, बर्तन, गमलों के तश्तरी, नालियाँ और टूटे डिब्बे। यह कम से कम हफ़्ते में एक बार करें।
• पानी के भंडारण के ड्रम और टंकियाँ कसकर ढकें, और हर हफ़्ते साफ़ करें।
• दिन और रात लंबी बाँह की कमीज़ और लंबी पैंट पहनें।
• लेबल के अनुसार DEET, पिकारिडिन या IR3535 वाला कीट भगाने वाला इस्तेमाल करें।
• मच्छरदानी में सोएँ, और खिड़कियों की जालियाँ ठीक करें।

साँप, चूहे और दूसरे जानवर¶

बाढ़ साँपों, चूहों, कीड़ों और दूसरे जानवरों को उनकी सामान्य जगहों से निकालकर घरों, मलबे और पानी में ले आती है। उत्तरी ऑस्ट्रेलिया और एशिया के कुछ हिस्सों में बाढ़ का पानी मगरमच्छ भी ला सकता है।

• मलबे में, फ़र्नीचर के नीचे या अँधेरे कोनों में हाथ डालने से पहले ध्यान से देखें। चीज़ें हटाने के लिए डंडे या औज़ार का इस्तेमाल करें।
• अगर आपको साँप दिखे, तो धीरे-धीरे पीछे हटें और उसे अकेला छोड़ दें। अगर वह घर के अंदर है, तो अपनी स्थानीय पशु नियंत्रण या वन्यजीव सेवा को फ़ोन करें।
• खाना सीलबंद और कचरा ढका रखें, ताकि चूहे न आएँ।
• चूहे की बीट को झाड़ू या वैक्यूम से न हटाएँ। उन्हें ब्लीच के 1 भाग और पानी के 10 भाग वाले मिश्रण से भिगोएँ, 5 मिनट इंतज़ार करें, फिर दस्ताने पहनकर काग़ज़ के तौलिये से पोंछें।
• आवारा और जंगली जानवरों से बचें, और मरे हुए जानवरों की सूचना अपनी स्थानीय सरकार को दें।

अगर किसी को साँप काट ले¶

1. अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें (संयुक्त राज्य और कनाडा में 911)। संयुक्त राज्य में पॉइज़न कंट्रोल 1-800-222-1222 भी मदद कर सकता है।
2. व्यक्ति को स्थिर और शांत रखें, और काटने की जगह के पास की अँगूठियाँ और तंग कपड़े हटा दें।
3. अगर सुरक्षित रूप से कर सकें तो साँप का रंग और आकार याद रखें। उसे पकड़ने या मारने की कोशिश न करें।
4. इंतज़ार के दौरान अपने देश की प्राथमिक उपचार सलाह मानें। ऑस्ट्रेलिया में, उदाहरण के लिए, प्राथमिक उपचारकर्ता प्रेशर इम्मोबिलाइज़ेशन पट्टी बाँधते हैं।

घाव को न काटें, ज़हर चूसने की कोशिश न करें, कसकर टूर्नीकेट न बाँधें, और उस पर बर्फ़ न लगाएँ। गंदे पानी में काटना खरोंच जैसा लग सकता है, इसलिए किसी भी संभावित काटने की जाँच करवाएँ।

अगर कोई जानवर आपको काटे या खरोंचे, तो घाव को साबुन और बहते पानी से कई मिनट धोएँ और स्वास्थ्यकर्मी को दिखाएँ। जहाँ रेबीज़ मौजूद है, वहाँ आपको टीकाकरण की ज़रूरत हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड¶

घर के अंदर या खुली खिड़कियों के पास इस्तेमाल हुए जनरेटर, कोयले के चूल्हे और गैस ग्रिल तूफ़ान के बाद बहुत से लोगों को ज़हर दे देते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड की कोई गंध या रंग नहीं होता। एक साथ कई लोगों को सिरदर्द, चक्कर, कमज़ोरी, मिचली और भ्रम होना चेतावनी संकेत हैं।

सबको ताज़ी हवा में ले जाएँ और मदद बुलाएँ। कोई भी ईंधन जलाने वाला उपकरण चलाने से पहले जनरेटर और कार्बन मोनोऑक्साइड सुरक्षा पढ़ें।

ध्यान रखने लायक दूसरे ख़तरे¶

• गर्मी। बिजली या पंखों के बिना गर्मी में सफ़ाई करने से गर्मी से थकावट और लू लगती है। देखें गर्मी से सुरक्षा।
• फफूँद। बाढ़ वाले घर में फफूँद दमा और एलर्जी भड़का सकती है। देखें सफ़ाई और फफूँद।
• रसायन। बाढ़ ईंधन, कीटनाशक और सफ़ाई के सामान के डिब्बे बहा ले जाती है। अनजान डिब्बे न खोलें, और ब्लीच को अमोनिया या अम्लों के साथ न मिलाएँ।
• दवाइयाँ और लंबे समय की बीमारियाँ। मधुमेह, रक्तचाप, हृदय रोग, एचआईवी, तपेदिक या मानसिक स्वास्थ्य की दवा की खुराक छूटना तूफ़ान के बाद आम और ख़तरनाक समस्या है। जितनी जल्दी हो सके दवा की दुकान, क्लिनिक या सहायता चौकी से बदली माँगें।
• तनाव। ख़राब नींद, चिंता और शोक आपके शरीर पर भी असर डालते हैं। देखें हरिकेन के बाद सँभलना।

इलाज कब लें¶

तूफ़ान के बाद क्लिनिक और अस्पताल भीड़ भरे या क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। आपका राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, रेड क्रॉस या रेड क्रेसेंट और सहायता समूह अक्सर चलते-फिरते क्लिनिक और प्राथमिक उपचार चौकियाँ बनाते हैं। आप जहाँ रहते हैं वहाँ के स्वास्थ्य और आपातकालीन नंबर आपके स्थानीय पेज पर दिए गए हैं।

अभी अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फ़ोन करें अगर साँस लेने में तकलीफ़, सीने में दर्द, साँप का काटना, भारी रक्तस्राव, भ्रम, बेहोशी, दौरा, या कार्बन मोनोऑक्साइड ज़हर के संकेत हों।

उसी दिन स्वास्थ्यकर्मी को दिखाएँ अगर:

• बाढ़ के हफ़्तों बाद कोई भी बुख़ार, ख़ासकर मांसपेशियों में दर्द, लाल आँखें या सिरदर्द के साथ
• घाव लाल, सूजा हुआ, गर्म, रिसने वाला या ज़्यादा दर्द वाला हो, या मधुमेह या लिवर रोग वाले किसी व्यक्ति का कोई घाव जो समुद्र या बाढ़ के पानी से छुआ हो
• चुभने वाला या गंदा घाव हो और आख़िरी टेटनस का टीका 5 साल से ज़्यादा पहले लगा हो या आपको पक्का न हो
• शिशु, छोटे बच्चे, बुज़ुर्ग या गर्भवती व्यक्ति को दस्त, या ज़्यादा या खूनी दस्त
• डेंगू के चेतावनी संकेत, भले ही बुख़ार उतर गया हो
• किसी भी जानवर का काटना

जब आप स्वास्थ्यकर्मी को दिखाएँ, तो उन्हें बताएँ कि आप बाढ़ के पानी में थे या तूफ़ान की सफ़ाई कर रहे थे। इससे उनके देखने की बातें बदल जाती हैं।

संबंधित गाइड¶

• हरिकेन के बाद खाने और पानी की सुरक्षा
• हरिकेन के बाद सफ़ाई और फफूँद
• गिरे पेड़, चेनसॉ और छत पर तिरपाल
• हरिकेन प्राथमिक उपचार किट और दवाइयाँ
• जनरेटर और कार्बन मोनोऑक्साइड सुरक्षा